{"id":7940,"date":"2024-08-22T18:13:41","date_gmt":"2024-08-22T18:13:41","guid":{"rendered":"https:\/\/observatorios.colef.mx\/osymm\/?page_id=7940"},"modified":"2026-04-10T11:45:16","modified_gmt":"2026-04-10T18:45:16","slug":"reportes","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/observatorios.colef.mx\/osymm\/reportes\/","title":{"rendered":"Desde el Observatorio"},"content":{"rendered":"\t\t
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Desde el Observatorio<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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En este blog compartimos informaci\u00f3n generada por el equipo de Observatorio, sobre las distintas problem\u00e1ticas de salud y an\u00e1lisis de las pol\u00edticas p\u00fablicas.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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BLOG DEL OBSERVATORIO: Acceso a servicios de salud para personas migrantes en M\u00e9xico: barreras estructurales, respuestas sociales y desaf\u00edos para una pol\u00edtica integral<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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M\u00e9xico se ha consolidado en las \u00faltimas d\u00e9cadas como un pa\u00eds de origen, tr\u00e1nsito, destino y retorno de personas migrantes. Esta condici\u00f3n ha tensionado de manera creciente a las instituciones p\u00fablicas, particularmente al sistema de salud, que enfrenta el reto de garantizar el derecho a la protecci\u00f3n de la salud de poblaciones con trayectorias de movilidad diversas y marcadas por altos niveles de vulnerabilidad. Migrantes en tr\u00e1nsito, personas refugiadas, solicitantes de asilo y personas repatriadas comparten, con matices espec\u00edficos, un conjunto de barreras estructurales que limitan su acceso efectivo a los servicios de salud, pese al reconocimiento formal de este derecho en el marco jur\u00eddico mexicano.<\/p>

La evidencia acumulada por m\u00e1s de quince a\u00f1os de investigaci\u00f3n ha mostrado de manera consistente que el acceso a la salud para personas migrantes en M\u00e9xico no puede comprenderse \u00fanicamente como un problema de disponibilidad de servicios, sino como el resultado de un entramado complejo de factores financieros, administrativos, geogr\u00e1ficos, organizacionales y socioculturales que operan de forma simult\u00e1nea y acumulativa (1, 2, 3).<\/p>

Desde el punto de vista financiero, persiste la idea de que la atenci\u00f3n a personas migrantes representa una carga excesiva para el sistema de salud. Sin embargo, diversos an\u00e1lisis emp\u00edricos han demostrado que los costos asociados a la atenci\u00f3n de las principales necesidades de salud de las personas migrantes son relativamente manejables y previsibles dentro del presupuesto p\u00fablico (4, 5).<\/p>

El problema central no es el monto del gasto, sino la ausencia de mecanismos claros y sostenibles de financiamiento, lo que genera incertidumbre institucional y respuestas fragmentadas, generalmente limitadas a la atenci\u00f3n de urgencias.<\/p>

Las barreras administrativas constituyen uno de los obst\u00e1culos m\u00e1s persistentes y documentados. A pesar de que la normativa establece que ninguna persona debe ser privada de atenci\u00f3n por carecer de documentos, en la pr\u00e1ctica la exigencia de identificaciones oficiales, comprobantes de domicilio o afiliaci\u00f3n a esquemas de aseguramiento se traduce en exclusi\u00f3n sistem\u00e1tica, especialmente en el primer nivel de atenci\u00f3n. Para personas migrantes en tr\u00e1nsito, cuya movilidad es constante, y para solicitantes de asilo con tr\u00e1mites en proceso, estos requisitos funcionan como filtros que niegan el acceso oportuno a servicios preventivos y de atenci\u00f3n primaria (1).
El acceso geogr\u00e1fico refuerza estas desigualdades. Los principales corredores migratorios \u2014en particular la frontera sur y ciertas ciudades del centro y norte del pa\u00eds\u2014 coinciden con regiones donde los servicios de salud presentan limitaciones hist\u00f3ricas de infraestructura, personal y capacidad resolutiva. La concentraci\u00f3n de poblaci\u00f3n migrante en contextos locales ya tensionados genera saturaci\u00f3n de servicios y profundiza las inequidades territoriales en salud.
A estas barreras se suma el estigma y la discriminaci\u00f3n, que atraviesan la experiencia cotidiana de las personas migrantes en su interacci\u00f3n social y en las instituciones de salud no es una excepci\u00f3n (6). Narrativas de criminalizaci\u00f3n de la migraci\u00f3n irregular y prejuicios asociados al origen nacional o \u00e9tnico se reproducen en pr\u00e1cticas institucionales que desincentivan la b\u00fasqueda de atenci\u00f3n. El temor a ser maltratadas, rechazadas o incluso denunciadas ante autoridades migratorias lleva a muchas personas a postergar la atenci\u00f3n hasta que los padecimientos se agravan, incrementando riesgos y costos tanto individuales como colectivos. En este escenario, las organizaciones de la sociedad civil y las casas del migrante han desempe\u00f1ado un papel fundamental como mecanismos alternativos de acceso a la salud. A lo largo de distintas regiones del pa\u00eds, estos espacios ofrecen atenci\u00f3n m\u00e9dica b\u00e1sica, orientaci\u00f3n en salud sexual y reproductiva, apoyo psicosocial y acompa\u00f1amiento para la referencia a servicios especializados. M\u00e1s all\u00e1 de suplir carencias del sistema p\u00fablico, estas organizaciones han desarrollado modelos de atenci\u00f3n centrados en la dignidad, la confianza y el acompa\u00f1amiento integral, evidenciando la importancia de enfoques comunitarios y de proximidad (7).<\/p>

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Leer M\u00e1s <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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Personas refugiadas y solicitantes de asilo: vulnerabilidades prolongadas y exclusi\u00f3n institucional<\/strong><\/p>

Dentro del amplio espectro de la movilidad humana, las personas refugiadas y solicitantes de asilo enfrentan condiciones particulares de vulnerabilidad que complejizan a\u00fan m\u00e1s su acceso a la salud. A diferencia de quienes transitan por el pa\u00eds en periodos relativamente cortos, estas personas permanecen durante meses o a\u00f1os en territorio mexicano mientras se resuelve su situaci\u00f3n jur\u00eddica, lo que implica necesidades de salud continuas y de mayor complejidad, incluyendo atenci\u00f3n a enfermedades cr\u00f3nicas, salud mental, salud sexual y reproductiva y procesos de rehabilitaci\u00f3n.
La Comisi\u00f3n Mexicana de Ayuda a Refugiados (COMAR) ocupa un lugar central en estas trayectorias, pero su capacidad de respuesta se ha visto severamente limitada por restricciones presupuestales, insuficiencia de personal y una expansi\u00f3n acelerada en el n\u00famero de solicitudes de asilo. Esta brecha entre demanda y capacidad institucional se traduce en retrasos prolongados en la resoluci\u00f3n de tr\u00e1mites, generando un estado de incertidumbre jur\u00eddica que impacta directamente en el acceso a derechos b\u00e1sicos, incluido el derecho a la salud. La falta o vencimiento de documentos provisionales impide, en la pr\u00e1ctica, el acceso regular a servicios de salud p\u00fablicos, reproduciendo barreras administrativas que contradicen el marco normativo vigente. A ello se suma un fen\u00f3meno reciente y particularmente preocupante: el incremento sustantivo en los costos asociados a los tr\u00e1mites de regularizaci\u00f3n y permanencia en M\u00e9xico (8).
Para personas solicitantes de asilo y refugiadas que enfrentan restricciones para incorporarse al mercado laboral formal, estos costos representan una barrera econ\u00f3mica estructural que obliga a priorizar el pago de tr\u00e1mites sobre otras necesidades b\u00e1sicas, como la alimentaci\u00f3n, la vivienda o la atenci\u00f3n m\u00e9dica.
Las trayectorias de refugio est\u00e1n, adem\u00e1s, marcadas por experiencias acumuladas de violencia, persecuci\u00f3n, desplazamiento forzado y rupturas familiares. La evidencia documenta una alta prevalencia de problemas de salud mental, particularmente s\u00edntomas depresivos, ansiedad y estr\u00e9s postraum\u00e1tico (9). Sin embargo, la atenci\u00f3n en salud mental sigue siendo uno de los componentes m\u00e1s d\u00e9biles del sistema, debido a la escasez de servicios especializados, la falta de continuidad en la atenci\u00f3n y el estigma persistente en torno a estos padecimientos (10)<\/p>

Determinantes sociales de la salud y la necesidad de un enfoque multisectorial<\/strong>
La experiencia de salud de las personas migrantes \u2014y de manera particularmente aguda la de refugiadas y solicitantes de asilo\u2014 no puede entenderse al margen de los determinantes sociales que estructuran su vida cotidiana. La precariedad laboral, el acceso limitado a la educaci\u00f3n, las condiciones inadecuadas de vivienda, la inseguridad alimentaria y la exposici\u00f3n a contextos de violencia configuran un entramado de desventajas que impacta directamente en el bienestar f\u00edsico y mental (11).
En este sentido, la salud no puede abordarse exclusivamente desde el sector sanitario. La evidencia subraya la urgencia de adoptar un enfoque integral de determinantes sociales, que articule las pol\u00edticas de salud con estrategias de empleo, educaci\u00f3n, vivienda, protecci\u00f3n social y seguridad. Sin esta visi\u00f3n amplia, las intervenciones sanitarias corren el riesgo de ser fragmentadas, paliativas y de corto alcance.
Recientemente se present\u00f3 en M\u00e9xico, la Estrategia Nacional para la Atenci\u00f3n para la Atenci\u00f3n de Personas en Contexto de Movilidad cuyo objetivo general es garantizar el derecho a la salud para migrantes sin importar su condici\u00f3n, mediante seis objetivos espec\u00edficos: 1) acceso efectivo a servicios de salud; 2) promoci\u00f3n de la salud; 3) prevenci\u00f3n de enfermedades; 4) mejora de salud sexual y reproductiva; 5) salud mental; y 6) informaci\u00f3n paara la acci\u00f3n mediante el monitoreo para el seguimiento integral mediante sistemas de informaci\u00f3n. La estrategia se vincula directamente con el objetivo 6 del Programa Sectorial de Salud (PROSESA) 2025-2030 (12).
Los ejes estrat\u00e9gicos transversales consideran: i) la gobernanza en relaci\u00f3n al liderazgo de la Secretar\u00eda de Salud a nivel Federal y la coordinaci\u00f3n intersectorial; ii) la Atenci\u00f3n Primaria a la Salud con un modelo centrado en la persona; determinantes sociales; y iii) un enfoque de curso de vida. Los principios recores son: la perspectiva de Derechos Humanos, g\u00e9nero, equidad en salud, inter\u00e9s superior en la infancia y la adolescencia, la pertinencia cultural y la intersectorialidad. La operaci\u00f3n de esta estrategia se plantea mediante la coordinaci\u00f3n del nivel federal a trav\u00e9s de la Secretar\u00eda de Salud cuyo role es de rector\u00eda, dise\u00f1o de pol\u00edticas y seguimiento. Se suma el nivel estatal a trav\u00e9s de los Servicios Estatales de Salud cuyo rol es el enlace, coordinaci\u00f3n regional y adaptaci\u00f3n de la estrateg\u00eda con la acci\u00f3n clave de llevar las sesiones del Comit\u00e9 Estatal para la Seguridad en Salud. Finalmente se considera el nivel jurisdiccional o distritos sanitarios cuyo rol es la implementaci\u00f3n, operaci\u00f3n en campo y coordinaci\u00f3n local de la estrategia mediante la articulaci\u00f3n con albergues, municipios y sociedad civil.
Sin embargo, la Estrategia no atiende de forma clara los determinante sociales de la salud de los diferentes grupos de personas en movilidad ya que las acciones se focalizan en el sector salud sin una visi\u00f3n multisectorial. Por otro lado, se centra particularmente en personas migrantes en tr\u00e1nsito y personas repatriadas dejando de forma marginal a las personas solicitantes de asilo y de refugio.
El trabajo presentado reciente sobre las siete recomendaciones de pol\u00edtica p\u00fablica en salud y migraci\u00f3n insiste en la necesidad de una respuesta multisectorial e interinstitucional, capaz de coordinar de manera efectiva a las dependencias de salud, migraci\u00f3n, trabajo, desarrollo social, educaci\u00f3n y seguridad, as\u00ed como a las organizaciones de la sociedad civil y organismos internacionales. Garantizar el derecho a la salud de las personas migrantes no puede recaer en acciones aisladas ni en esfuerzos extraordinarios, sino que requiere una pol\u00edtica de Estado sostenida, con financiamiento adecuado, mecanismos claros de coordinaci\u00f3n y una perspectiva de derechos humanos (13).<\/p>

Recomendaciones<\/strong>
Con base en la evidencia disponible, se proponen tres acciones prioritarias para mejorar el acceso a la salud de las personas migrantes en M\u00e9xico:<\/p>

    1. Eliminar barreras administrativas mediante mecanismos de identidad sanitaria temporal, que permitan el acceso efectivo al primer nivel de atenci\u00f3n independientemente del estatus migratorio o la etapa del tr\u00e1mite.
      2. Fortalecer modelos de atenci\u00f3n territorial y m\u00f3vil en corredores migratorios, con \u00e9nfasis en salud mental y atenci\u00f3n primaria, articulando al sector salud con organizaciones sociales y casas del migrante.
      3.Consolidar un enfoque multisectorial de determinantes sociales, integrando salud, trabajo, vivienda, educaci\u00f3n y protecci\u00f3n social como ejes centrales de una pol\u00edtica integral de migraci\u00f3n y salud.<\/li><\/ol><\/li><\/ol>

      Conclusi\u00f3n.<\/strong>
      El acceso a servicios de salud para personas migrantes en M\u00e9xico constituye un desaf\u00edo estructural que interpela directamente al modelo de protecci\u00f3n social y a la capacidad del Estado para garantizar derechos en contextos de alta movilidad humana. La evidencia producida durante m\u00e1s de una d\u00e9cada muestra que las barreras no son inevitables, sino el resultado de decisiones institucionales y pol\u00edticas. Superarlas exige voluntad pol\u00edtica, financiamiento adecuado y una visi\u00f3n integral que coloque la dignidad humana y la justicia social en el centro de la respuesta p\u00fablica.<\/p>

      Referencias<\/strong><\/p>

      1. Infante C, Vieitez-Martinez I, Rodr\u00edguez-Ch\u00e1vez C, N\u00e1poles G, Larrea-Schiavon S, Bojorquez I. Access to health care for migrants along the Mexico-United States border: applying a framework to assess barriers to care in Mexico. Frontiers in public health. 2022, 10, 921417. https:\/\/doi.org\/10.3389\/fpubh.2022.921417<\/a><\/li>
      2. Leyva-Flores R, Infante C, Serv\u00e1n-Mori E, Quintino F, Silverman-Retana O. Acceso a servicios de salud para los migrantes centroamericanos en tr\u00e1nsito por M\u00e9xico. Guadalajara: CIESAS. 2015.
        3. Llanes-D\u00edaz N, Boj\u00f3rquez-Chapela I, Odgers-Ortiz O. Oferta de servicios de salud sexual y reproductiva a personas migrantes centroamericanas en Tijuana. Revista Panamericana de Salud P\u00fablica. 2023 47, e56.         https:\/\/doi.org\/10.26633\/RPSP.2023.56<\/a>.
        4. Boj\u00f3rquez I, Cerecero-Garc\u00eda D, Orraca-Romano PP, Fern\u00e1ndez-Ni\u00f1o J, Rojas-Botero M, Infante C. Atenci\u00f3n en salud a migrantes en tr\u00e1nsito: estimaci\u00f3n del costo para el sistema de salud en M\u00e9xico. Salud Publica Mex. 2024, 66 (6):816-23.         https:\/\/saludpublica.mx\/index.php\/spm\/article\/view\/15736<\/a>
        5. Leyva-Flores R, Aracena-Genao B, Bustamante ND, Bojorquez I, Cort\u00e9s-Alcal\u00e1 R, G\u00f3mez-L\u00f3pez D, P\u00e9rez-Sastr\u00e9 MA. Ten-year hospitalization trends in Mexico: Examining the profile of national and transient and migrants. Frontiers in Public Health. 2023 10.         https:\/\/doi.org\/10.3389\/fpubh.2022.1060861<\/a>
        6. Stoessl\u00e9 P, Salazar FG. Percepci\u00f3n de los profesionales de salud sobre los migrantes en situaci\u00f3n irregular en Nuevo Le\u00f3n, M\u00e9xico. La cuesti\u00f3n de la cultura y los excesos del culturalismo. En: Cadena-Roa J, Mart\u00ednez S\u00e1nchez ML (cordinadores). Las Ciencias Sociales en la Transici\u00f3n. Consejo Mexicano de Ciencias Sociales, AC.Universidad Aut\u00f3noma de Nuevo Le\u00f3n. 2021.71-92         https:\/\/www.comecso.com\/wp-content\/uploads\/VIICNCS\/pdfs\/Vol6_FormacionFinal.pdf#page=71<\/a>.
        7. Ren\u00e9 Leyva Flores, C\u00e9sar Infante Xibill\u00e9 Frida Quintino P\u00e9rez. Migrantes en tr\u00e1nsito por M\u00e9xico:situaci\u00f3n de salud, riesgos y acceso a servicios de salud. Primera edici\u00f3n. Instituto Nacional de Salud P\u00fablica; 2016.         https:\/\/www.insp.mx\/images\/stories\/2018\/Docs\/180724_Migrantes_transito_16may.pdf<\/a>
        8. Rodrigo Soriano. Los diputados incrementan un 100% el precio del visado a extranjeros y el pase a los museos y sitios arqueol\u00f3gicos en M\u00e9xico. El Pa\u00eds, M\u00e9xico, octubre 16. M\u00e9xico.         https:\/\/elpais.com\/mexico\/2025-10-16\/los-diputados-incrementan-un-100-el-precio-del-visado-a-extranjeros-y-el-pase-a-los-museos-y-sitios-arqueologicos-en-mexico.html<\/a>
        9. Fern\u00e1ndez MMV. Impacto Psicol\u00f3gico y Salud Mental en la Poblaci\u00f3n Refugiada Una mirada desde el Enfoque Integrativo Supraparadigm\u00e1tico (EIS). Psicoterapia Integrativa. 2020, 6.        https:\/\/icpsi.cl\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/AcPI-Vol-XI-2020.pdf#page=6<\/a>
        10. Boj\u00f3rquez-Chapela I, Leyva-Flores R, G\u00f3mez-L\u00f3pez D, V\u00e1zquez EK, Cort\u00e9s-Alcal, R. Forced migration and psychological distress among migrants in transit through Mexico. Salud P\u00fablica de M\u00e9xico. 2024 66(2), 173-18.         https:\/\/doi.org\/10.21149\/14829<\/a>
        11. Van der Laat C.La migraci\u00f3n como determinante social de la salud. La migraci\u00f3n internacional como determinante de la salud social en Chile: evidencia y propuesta para pol\u00edticas p\u00fablicas. Santiago de Chile: Programa de Estudios Sociales en Salud, Facultad de Medicina, Universidad del Desarrollo.2017.
        12. Estrategia nacional para la atenci\u00f3n a la salud de personas en contexto de movilidad
        Humana. Versi\u00f3n 1.0 Secretar\u00eda de Salud Subsecretar\u00eda de Pol\u00edticas de Salud y Bienestar Poblacional. 2025.
        13. Boj\u00f3rquez-Chapela I, Vieitez-Mart\u00ednez I, Larrea-Schiavon S, Rodriguez-Ch\u00e1vez C, Eguiluz-C\u00e1rdenas I, Orozco-N\u00fa\u00f1ez E, Infante-Xibille C. Siete recomendaciones para mejorar la pol\u00edtica de salud y migraci\u00f3n en M\u00e9xico. Salud Publica Mex. 2025,67(5):523-30. Disponible en:         https:\/\/saludpublica.mx\/index.php\/spm\/article\/view\/16777<\/a><\/li><\/ol>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
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